Демпинг — синдром – это патологическое состояние, которое является осложнением хирургического вмешательства на желудке.
Демпинг — синдром относится к болезням оперируемого желудка. Он характеризуется слишком быстрым «сбрасыванием» пищи из желудка в кишечник. Возникает резкое раздражение тонкой кишки. В результате кишечник активно сокращается, начинают проявляться следующие симптомы:
-кишечные колики, диарея, происходит нарушение процесса опорожнения;
-быстрое сгущение крови, как следствие стимулируется выброс в кровь биологически активных веществ: гистамина, серотонина, кишечного полипептида и др., что так же способствует перепадам артериального давления; частому сердцебиению; головокружению; слабости; обморокам.
Демпинг синдром классифицируют по двум параметрам:
- По степени клинических проявлений:
- легкий – приступы редкие, не чаще двух раз в месяц, длятся не более 30 минут, прекращаются самостоятельно, приступы возникают после употребления углеводной пищи утром. Систолическое давление увеличивается примерно на 10-15 мм рт. ст. Частота сердечных сокращений возрастает на 10-14 ударов в минуту. Больные с демпинг синдромом легкой формы не требуют специального лечения, они полностью трудоспособны. Единственное, нужно соблюдать диету.
- средний — приступы до четырех раз в неделю, длятся до полутора часов. Частота сердечных сокращений увеличивается до 90-100 ударов в минуту. Больные вынуждены ограничивать себя в пище. Работоспособность снижается.
- тяжелый – приступы возникают после каждого приема пищи, длятся около трех часов. Количество ударов сердца в минуту составляет 110-120. Вместе с тахикардией у больных возникают боли в области сердца, потливость, головокружение. Появляется страх перед каждым приемом пищи.
2.По времени начала проявлений:
ранний – начинаются приступы спустя 10-15 минут после приема пищи;
поздний – проявления спустя 2-3 часа после приема пищи.
Диагностика:
Для подтверждения диагноза необходимы история болезни пациента, данные о проведенной операции (применяемая методика) и несколько исследований:
-контрастная рентгенография желудка;
-провокационная проба на основе раствора глюкозы;
-анализ крови (показателем служит уровень инсулина, глюкозы и альбумина).
Лечение:
1.Консервативное (при легкой и средней форме демпинг синдрома);
2.Оперативное (при тяжелой форме).
Консервативная терапия включает в себя:
- диетотерапию:
- прием пищи небольшими порциями шесть раз в день;
- выпивать за полчаса до еды стакан томатного сока для возбуждения фазы секреции;
- снизить количество углеводов в пище;
- ограничить употребление жирной пищи;
- употреблять больше белковой пищи;
- отказаться от употребления острой и соленой пищи;
- после еды прилечь на 30 минут.
- общеукрепляющую терапию: витамины группы В (В1, В6 и В12); никотиновая кислота.
- седативную терапию: барбитураты; седуксен; реланиум.
- заместительную терапию: ферменты – панкреатин, пепсин, креон; натуральный желудочный сок до или во время приема пищи.
Оперативное вмешательство назначают в случае тяжелой формы демпинг синдрома, когда диетотерапия и прием медикаментозных препаратов не помогают. Проводят редуоденизацию с гастродуоденопластикой. То есть, применяют трансплантат тонкой кишки, он способствует замедлению опорожнения. Не следует забывать о том, что на тяжесть протекания демпинг синдрома влияет образ жизни, рацион питания, эмоциональное состояние.
Более подробную информацию о профилактике, диагностике и лечении демпинг синдрома Вы можете узнать у специалистов на нашем сайте.