ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ
Эндоскопическое УЗИ (endosonography, endosuzi) — современное, очень информативный диагностический метод, который максимально использует особенности и преимущества эндоскопии и УЗИ.
(EBUS-TBNA) эндобронхиальная ультразвуковая трансбронхиальная аспирация
Суть метода состоит в том, что в пищевод или трахею вводят эндоскоп, на конце которого расположен ультразвуковой датчик. С помощью УЗИ обнаруживают измененный лимфоузел, и в него с помощью всё того же эндоскопа вводят тонкую иглу через стенку пищевода.
В чем преимущества чреспищеводной тонкоигольной биопсии средостения?
Главное преимущество данного метода в том, что он малоинвазивный и не предусматривает вскрытия средостения или введения в него эндоскопа. Игла проходит по самой короткой траектории, так как пищевод сам является органом средостения. Применяется аппарат для эндоУЗИ с высоким разрешением, за счет чего врач прекрасно видит лимфатические узлы и окружающие ткани, направляет иглу точно в нужное место. Риск осложнений гораздо меньше, чем при выполнении (медиастиноскопии, видеоторакоскопии ).
Количество материала ,полученного при данных видах биопсии значительно меньше, чем при заборе лимфоузла при медиастиноскопии, от этого часто зависит точность постановки диагноза.
С помощью этого метода врач получает подробные изображения органов желудочно-кишечного тракта, поджелудочная железа, желчный пузырь и желчный пузырь протоки. Обследование проводится с помощью эндоскопа, который вводят внутрь через пищевод, трахею или толстую кишку.
Эндоскоп состоит из миниатюрного ультразвукового датчика и небольшого размера видеокамеры, расположены они на конце тонкой гибкой трубки с волоконно-оптическим кабелем. Сигналы от него поступают с монитора компьютера.
Во время обследования ультразвуковой датчик вводится непосредственно к внутренним органам. Это позволяет получить гораздо более подробные и точные изображения по сравнению с обычным УЗИ или даже МРТ. Сканирующий луч до 12 см. Весь процесс контролируется видеокамерой, что позволяет делать это полностью безопасным.
Для исследования используются ультравысокочастотные ультразвуковые волны. Разрешение датчика настолько велико, что позволяет обнаружить опухоли размером менее 1 мм и камни в желчных протоках диаметром менее 3 мм. Это делает эндоскопическое УЗИ незаменимым средством диагностика рака и образовании камней на ранних стадиях.
Показания
Эндоскопическое УЗИ назначают при опухолях, воспалительных заболевания желудка, поджелудочной железы, желчного протока, 12-перстной кишки. Метод активно используется в дифференциальной диагностике, помогает понять причину и характер изменений тканей, структур внутренних органов.
Эндоскопическое УЗИ позволяет точно определить размеры, форму, распространение опухоли, глубину ее прорастания, фазу и выявить наличие метастазов, даже в лимфатических узлах, оценить результаты и эффективность радио-, химиотерапии или других методов лечения.
Показаниями к эндоскопическому УЗИ являются в частности:
• наличие или подозрение на опухоли поджелудочной железы, желчного пузыря,
• подслизистые новообразования 12-перстной кишки, желудка, пищевода,
• рак пищевода, желудка, 12-перстной кишки, толстой кишки,
• диагностика утолщенных складок желудка,
• деформация стенок желудка, 12-перстной кишки, толстой кишки, пищевода,
• деформация органов желудочно-кишечного тракта,
• хронический и острый панкреатит.
Как проводится исследование?
Во время эндоскопического УЗИ пациент находится в состоянии лечебного сна. Препарат для седации вводится внутривенно под контролем анестезиолога. Одновременно с анестезией можно вводить анальгетик, спазмолитический препарат (для снятия спазмов).
Успокоение пациента делает обследование комфортным, облегчает прием и улучшает резкость изображения.
Процедура занимает немного время. Через 15-20 минут после пробуждения, пациент может покинуть клинику и вернуться к повседневной жизни. Обследование проводится натощак. Накануне допускается легкий ужин, не позднее чем 18 часов вечера.