Лимфостаз – это отек, вызванный накоплением лимфатической жидкости в тканях (лимфатический отек).
При раке молочной железы лимфостаз может развиться после мастэктомии (удалении молочной железы) с удалением регионарных лимфатических узлов, после облучения зоны молочной железы (формируется рубцовая соединительная ткань, она сдавливает стенки лимфатических сосудов, сужая или перекрывая полностью их просвет). Таким образом возникает нарушение оттока лимфы, что приводит к повышению давления в лимфатических сосудах конечности.
В пораженном сегменте возникает чувство тяжести, ломота, нарушение подвижности, изменение кожи (отечность, появление вдавлений и ямок). В тяжелых случаях возможно образование слоновости конечности.
Стадии лимостаза:
- Нулевая стадия. Отек выражен незначительно.
- Стадия первая . Отек распространяется на предплечье и кисть. Если надавить на больную руку, вмятина исчезает.
- Стадия вторая Отек всей руки. Ткани изменены, кожа часто воспалена. После надавливания вмятина сохраняется длительно. Разница со здоровой рукой больше 4 см, но меньше 6 см.
- Стадия третья. Разница со здоровой рукой становится больше 6 см, кожа значительно изменена. Часто повторяется воспаление. При надавливании вмятина практически не исчезает.
Лечение лимостаза:
- Ношение компрессионного рукава в течение трех месяцев после операции, активизируя отток лимфы по глубоким сосудам.
- Гимнастика плечевого пояса, включая махи руками и круговые движения. Помните, что важны регулярность занятий и постепенность в увеличении нагрузки. Средняя продолжительность составляет от 15- 30 минут ежедневно.
- Дыхательная гимнастика обеспечивает возврат крови и лимфы по сосудам в направлении от периферии к центру, так как лимфатические протоки впадают в вены в грудной полости.
- Снижение веса. Ожирение сопровождается нарушением оттока лимфы.
- Необходимо следить за состоянием кожи, избегать порезов, проколов, ожогов, не использовать обрезной маникюр, травматичные методы эпиляции.
- Лимодренажный массаж, различные аппараты с компрессией, магнитотерапия, ритмические сдавливания руки по всей окружности с помощью легких движений пальцев и ладони массажиста.
- Хирургические методы лечения: Лимфовенозный анастомоз (ЛВА) — Следует помнить, что ЛВА возможно выполнить только у пациентов с незапущенными стадиями лимфостаза. Именно поэтому появление признаков заболевания – это повод обратиться к специалистам за помощью.
Более подробную информацию о профилактике, диагностике и лечении лимфостаза при мастэктомии Вы можете узнать у специалистов на нашем сайте.