Кахексия (истощение)

Главная / Полезная информация / Кахексия (истощение)

Синдром анорексии-кахексия

До начала XXI века называлась просто кахексия, что по-гречески означает плохое состояние. Кахексия-это не просто потеря веса, как принято считать. Это состояние заболевания, характеризующееся потерей мышечной массы, в то время как потеря жира является необязательной. Мышечная ткань теряется сочетанием расстройств пищевого поведения-анорексии и нарушений обменных процессов.

Синдром анорексии-кахексии онкологических больных (САКОБ) состоит из четырех симптомов:

  • уменьшение массы скелетных мышц;
  • анорексия-патологическое отсутствие аппетита, вплоть до отвращения;
  • быстрое насыщение небольшими объемами пищи;
  • усталость.

Этот синдром развивается на последней стадии рака желудка и поджелудочной железы, более половины больных раком легких, кишечника и предстательной железы, и каждый третий-четвертый больных раком молочной железы. На терминальной стадии процесса, когда прогрессирование опухоли не остановить, анорексия-кахексия синдром может развиться в любой злокачественной опухоли.

Запускает синдром анорексия — кахексия злокачественной опухоли, имеет свои жизненно важные функции, захватывает больше веществ и требует больше энергии, чем приходит с питательными веществами. Помимо этого, опухоль значительно снижает аппетит и нарушает сам процесс пищеварения. У 25% онкологических больных причиной смерти является САКОБ.

Как организм тратит себя на энергию

Поскольку организм тратит себя на энергию, в здоровом организме сохраняется баланс между полученными с пищей калориями и затратами на энергию, увеличение веса является более естественным, по сравнению с его снижением. В любом случае поправиться гораздо легче, чем похудеть — для этого есть немалые усилия. При всей сложности процессов, происходящих в организме, вся система тривиально настроена на создание запасов в случае непредвиденного голодания. Природа научила организм хранить больше веществ, чем тратить.

При ограниченном потреблении питательных веществ из-за диеты или болезни расход энергии для обеспечения жизненных процессов сохраняется. И первым делом начинается утилизация запасов подкожного жира, из которого получается все необходимое. Когда подкожный жир истощается, наступает черед внутреннего жира брюшной полости, затем энергия извлекается из органов, где есть и жировые клетки. И только после расщепления энергетических потребностей в жирах по ходу появляются белки мышечной ткани. А когда вы «съедаете » мышцы, тоже порядок включен: мышцы скелета, затем белки из органов. И чем важнее орган, тем позже он «разбирается» в аминокислоты, которые становятся источником энергии.

Степень кахексии

Кахексия приводит не только к упадку сил, она меняет реакцию на противоопухолевое лечение и ухудшает переносимость, что смертельно влияет на продолжительность жизни.

При шестимесячной потере не более 5% массы тела, сопровождающейся патологическим отвращением к пище и признаками воспаления, предполагается прекахексия. О системной воспалительной реакции можно говорить при температуре выше 38 ° С или ниже 36 ° с, тахикардии от 90 ударов, учащенном дыхании, лейкоцитов выше 12 тыс. или ниже 4 тыс. Только на стадии докахексии лечение может остановить потерю мышечной массы, что изменит непосредственную судьбу пациента.

При потере более 5% массы со всеми этими признаками говорят о самой кахексии. Такое же состояние возникает у пациента с изначально низким весом с потерей всего 2% массы тела. Далее не просто уменьшаются, а формируются истощения при невозможности встать с постели или из — за слабости проводить больше половины дня.

Лечение кахексии

Даже тогда, когда процесс истощения зашел очень далеко, и предотвратить непрерывное таяние скелетной мускулатуры невозможно, нужно не только поддерживать жизнь у человека-нужно улучшать его состояние. Необходимо уменьшить проявления симптомов, влияющих на снижение потребления питательных веществ: уменьшить тошноту, лечить поражение слизистых оболочек. Старайтесь увеличить аппетит, остановить боль, потому что с болью вы не думаете о еде. И, конечно же, наладить питание специальными смесями и белковыми растворами.

Есть варианты лечения, их больше, чем думают пациенты и даже терапевты. Вылечить кахексию нельзя, но дать человеку возможность жить-можно и нужно.