Боль в костях

Некоторые виды рака могут протекать незаметно и проявляться только на более поздних стадиях, когда процесс распространяется на отдаленные органы. В этот момент обычно развиваются различные симптомы, одним из которых является боль в костях. Кроме того, на костную ткань может влиять первичный опухолевый процесс (миеломная болезнь, остеосаркома и др. опухоли костей). В этом случае характерные симптомы могут возникать на ранних стадиях. В любом случае боль в костях в онкологии считается неблагоприятным признаком, поэтому при ее появлении необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Метастазы в костях

Боли в костях  при онкологических заболеваниях появляются не сразу. Иногда с момента появления первичной опухоли до развития метастазов костей проходят годы. Однако существуют более агрессивные опухоли, при которых распространение опухолевого процесса происходит через несколько месяцев. Чаще всего (80% случаев) метастазы костей обнаруживаются при раке молочной железы и раке предстательной железы. Среди других видов рака можно отметить:

  • Рак щитовидной железы.
  • Рак легкого.
  • Рак почки.
  • Рак поджелудочной железы
  • Меланома.
  • Лимфома.

Очень редко поражение кости выявляется при злокачественных опухолях желудка и кишечника, шейки матки, яичников.

Локализация метастазов костей также может варьировать. Как правило, вторичные опухоли выявляются в бедренной, лопаточной, тазовой костях, позвоночнике, ребрах. То есть в тех областях костной ткани, которые активно снабжаются кровью.

Клинические проявления

Проявление костной боли — первый симптом, позволяющий заподозрить распространение опухолевого процесса. Во-первых, болевой синдром умеренный, для него характерно усиление ночью или после физической работы. Боль обусловлена механическим воздействием костной ткани и химических процессов, в которых выделяются болевые рецепторы раздражителей надкостницы.

По мере прогрессирования основного заболевания симптом также увеличивается. Через некоторое время боль в костях становится выраженной, болезненной, приносит больному выраженный дискомфорт и снижает качество его жизни. Среди других признаков, которые отмечаются при метастазах костей, можно отметить:

  1. Патологические переломы. Чаще всего наблюдаются патологические переломы грудных или поясничных позвонков, а также бедренной кости в области диафрагмы или шеи. Может развиться дробление нервных корешков, которое сопровождается болью и другими симптомами, связанными с нарушением чувствительности или двигательной способности.
  2. Гиперкальциемия. Повышенный уровень кальция в крови отмечается у трети пациентов, у которых выявлены метастазы костей. Причиной развития этого симптома является высокая активность клеток, разрушающих кость (остеокласты). В результате в кровь поступает большое количество кальция, которое не может быть полностью выведено почками. При гиперкальциемии образуется цепочка патологических механизмов, которые в конечном итоге приводят к потере жидкости из организма, нарушают работу выделительной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и центральной нервной систем.
  3. Синдром сдавления (компрессии) спинного мозга. Это осложнение встречается редко и обнаруживается только у 5% пациентов с метастатическими поражениями костей. Чаще всего выявляется сдавливание спинного мозга в грудном отделе позвоночника, реже — в поясничном и шейном отделах. Основными симптомами являются растущие боли, нарушения чувствительности, мышечная слабость, парез, паралич.

Кроме того, у пациентов есть общие симптомы, которые характерны для последних этапов опухолевого процесса. К ним относятся общая слабость, сильное истощение, повышение температуры тела и т.д.